Sanità Penitenziaria

SANITÀ PENITENZIARIA 

 

A seguito della applicazione del DPCM dell’1 aprile 2008, la sanità penitenziaria è passata come competenza al Sistema Sanitario Nazionale. Per quanto concerne il territorio di afferenza della ASST di Pavia le attività della Sanità Penitenziaria si concretizzano intorno ai tre Istituti Penitenziari di Pavia, Vigevano e Voghera, con circa il 18% dei detenuti di tutta la Lombardia, ossia circa 1500 soggetti.

L'organizzazione della Sanità penitenziaria in Lombardia si fonda principalmente su due pilastri legislativi: l'Ordinamento Penitenziario e la DGR n. X/4716/2016 che richiama le disposizioni ministeriali e della conferenza Stato/Regioni. L’assistenza viene svolta all'interno di tre Istituti Penitenziari: Pavia, Vigevano e Voghera.

Le strutture di Vigevano e Voghera sono strutture definite dalla Regione Lombardia di “secondo livello”, ossia Strutture con Servizio Medico Multiprofessionale Integrato (SMMI). In tali strutture vi è presenza del personale sanitario medico e infermieristico sulle 24 ore secondo le specifiche esigenze degli Istituti Penitenziari e devono essere garantite ordinariamente le seguenti prestazioni specialistiche: SerD, psichiatria, malattie infettive, cardiologia, odontoiatria, oltre a tutte quelle necessarie per la cura e la terapia delle altre forme morbose presenti. Tali servizi devono essere in grado di fornire il monitoraggio di patologie di elevata complessità assistenziale o di soggetti con comorbilità, oltre all’osservazione e il trattamento post-acuzie quando non particolarmente intenso.

La struttura di Pavia è una struttura di “terzo livello”, ossia Struttura con Servizio Medico Multiprofessionale Integrato con Sezione Specializzata (SMMPI). È una struttura che oltre a garantire quanto già previsto per le SMMI deve avere una struttura specializzata a valenza regionale che nel caso di Pavia è l’Articolazione per la Tutela della Salute Mentale (ex DGR 5340/2016) realizzata ai sensi dell’Accordo Conferenza Stato Regioni del 13 ottobre 2011 e finalizzata all’accoglienza dei Soggetti in art.148 c.p.p. e art.111 decreto presidente della repubblica n.230/2000, nonché i subacuti psichiatrici.

Descrizione delle attività svolte nelle diverse articolazioni organizzative

Le attività svolte nelle tre sedi sono identificate dalla citata DGR n.X/4716/2016.

La DGR n. X/4716/2016 prevede, inoltre, la presenza presso l'Ospedale di Voghera di 4 posti letto dedicati ai ricoveri dei detenuti afferenti alla ASST di Pavia in cui si svolgono le ordinarie attività di ricovero ospedaliero.

In ogni Istituto (Pavia, Vigevano, Voghera) si svolgono le seguenti attività mediche:

  • il Responsabile coordina gli operatori medici che a vario titolo prestano la propria attività nel carcere, definisce i bisogni assistenziali dei detenuti e mantiene costanti rapporti con la Direzione Penitenziaria e le sue articolazioni funzionali, si occupa della gestione dei locali sanitari, strumentazioni, arredi,
  • Servizio medico di primo intervento sulle 24 ore: all'interno di ogni Istituto vi è un servizio di primo intervento attivo 24 h, che si occupa anche delle visite di primo ingresso, consigli di disciplina, nulla osta sanitari ecc.,
  • Servizio di “Medico di riferimento”: che svolge quotidianamente le visite mediche programmate in modo da mantenere una continuità medico-paziente,
  • Servizio di tutela e cura della Salute Mentale con presenza di Psichiatri e Psicologi secondo normativa vigente, finalizzato all'implementazione di specifici progetti concordati con l’Amministrazione penitenziaria atti a ridurre il tasso di suicidio, gli agiti autolesionistici e la sofferenza psichica,
  • Servizio per le Dipendenze con medici, psicologi ed assistenti sociali operanti per tutti i detenuti affetti da dipendenze,
  • Servizio di radiologia ed ecografia
  • Ambulatori specialistici (Infettivologia, Odontoiatria, Cardiologia, Dermatologia, Urologia, Ginecologia per carcere di Vigevano),

Attività infermieristiche:

  • nei tre Istituti Penitenziari è presente un Coordinatore infermiere che, rilevato il fabbisogno assistenziale, assicura un coordinamento delle risorse assegnate, al fine di rispondere con la migliore efficacia ed efficienza possibile agli obiettivi assistenziali individuati,
  • gli Infermieri garantiscono l'erogazione di prestazioni infermieristiche come da linee guida, protocolli e procedure aziendali e interne agli Istituti Penitenziari condivise con l’Amministrazione penitenziaria, con prevalente impegno nella gestione e somministrazione della terapia farmacologica,
  • l'Infermiere nel rispetto delle proprie competenze si integra con i Sanitari sia della ASST che di altri presidi sanitari sia con le articolazioni dell’Amministrazione penitenziaria.

Integrazione con le altre articolazioni aziendali, in particolare con quelle ospedaliere, e con altri soggetti/Enti extra-aziendali. Il quotidiano operare comporta frequenti contatti con strutture interne ed esterne all'area sanitaria dell'Istituto Penitenziario, le strutture con cui più frequentemente ci si deve raccordare sono:

    • Presidi Ospedalieri aziendali: per ricoveri dei detenuti e visite specialistiche non effettuabili in carcere, approvvigionamento di farmaci e presidi,
    • Presidi Ospedalieri extraaziendali: per ricoveri dei detenuti e visite specialistiche non erogate dalla ASST di Pavia,
    • Unità Operativa di Sanità Penitenziaria della Regione Lombardia: per relazioni di aggiornamento sulla salute dei pazienti, statistiche, adempimenti legislativi, controllo da parte della SSP sulle modalità di erogazione dell’assistenza sanitaria, trasferimenti,
    • Provveditorato Regionale Amministrazione Penitenziaria: per relazioni sanitarie e adempimenti legislativi,
    • Dipartimento Amministrazione Penitenziaria: per relazioni sanitarie e adempimenti legislativi,
    • Magistratura ordinaria e Magistratura di sorveglianza: per relazioni sanitarie, adempimenti legislativi, quali valutazione della compatibilità penitenziaria, risposta a reclami e denunce da parte dei pazienti,
    • Direzione Istituto Penitenziario e articolazioni operanti nell'Istituto, rapporti quotidiani per staff multidisciplinari, riunioni di equipe, trasmissione dati ecc.,
    • Garante per i Detenuti: per relazioni su reclami sull’assistenza sanitaria.

Secondo la più recente riorganizzazione del Piano Organizzativo Aziendale, le attività all’interno degli Istituti Penitenziari sono state raggruppate intorno a due poli di attività ciascuna dotata di Struttura Complessa e Strutture Semplici ad esse afferenti:

 

S.C. CURE PRIMARIE (Carcere)

(attualmente funzione non attribuita in quanto si attende il passaggio delle Cure Primarie da ATS ad ASST).

UBICAZIONE E CONTATTI

  CR Vigevano, via Gravellona 240, 27029 Vigevano

  0381 325760 (centralino), 0381 333980 e 0381 333981 (Ufficio Dirigente Sanitario)

 sanitapenitenziaria_vigevano [at] asst-pavia.it

 

PRESENTAZIONE E SERVIZI

Presiede al governo clinico delle attività della medicina di continuità assistenziale all’interno degli Istituti Penitenziari. Fa riferimento al Dipartimento delle Cure Primarie.

Attualmente le cure primarie sono ancora parte di ATS Pavia ma entro il 2024 diventeranno parte integrante di ASST assumendo quindi il controllo anche delle attività sanitarie non specialistiche all’interno degli Istituti Penitenziari di Pavia, Vigevano e Voghera.

 

DESCRIZIONE DELLA STRUTTURA COMPLESSA

La SC è organizzata in 3 SS distribuite sul territorio pavese e coincidenti con le 3 strutture penitenziarie presenti sul territorio provinciale

All’interno della Struttura Complessa Cure Primarie (Carcere) vi sono le seguenti STRUTTURE SEMPLICI:

  • S.S. Sanità Penitenziaria Pavia
  • S.S. Sanità Penitenziaria Vigevano
  • S.S. Sanità Penitenziaria Voghera

 

S.S. Sanità Penitenziaria Pavia

Responsabile “ad interim”: dott. Davide Broglia

Coordinatore: dott.sa Paola Mugetti

 

UBICAZIONE E CONTATTI

 CC Pavia, Via Vigentina, 85, 27100 Pavia

 0382 574701 (centralino), 0382 1958399 e 0382 1958397 (Ufficio Dirigente Sanitario)

 davide_broglia [at] asst-pavia.it; sanitapenitenziaria_pavia [at] asst-pavia.it

 

PRESENTAZIONE E SERVIZI

Coordina gli interventi e le attività della medicina di continuità assistenziale all’interno della CC di Pavia.

 

S.S. Sanità Penitenziaria Vigevano

Responsabile “ad interim”: dott. Fabio Canegalli

Coordinatore: dott. Pasquale Ciorciari

 

UBICAZIONE E CONTATTI

 CC Vigevano, via Gravellona 240, 27029 Vigevano

 0381 325760 (centralino), 0381 333980 e 0381 333981 (Ufficio Dirigente Sanitario)

 fabio_canegalli [at] asst-pavia.it; sanitapenitenziaria_vigevano [at] asst-pavia.it

 

PRESENTAZIONE E SERVIZI

Coordina gli interventi e le attività della medicina di continuità assistenziale all’interno della CR di Vigevano.

 

S.S. Sanità Penitenziaria Voghera

Responsabile: dott. Giansisto Garavelli

Coordinatore: dott. Alessandro Verardi

 

UBICAZIONE E CONTATTI

   CC Voghera, Str. dei Prati Nuovi, 7, 27058 Voghera

   0383 212222 (centralino), 0383 695504 e 0383 695408 (Ufficio Dirigente Sanitario)

 giansisto_garavelli [at] asst-pavia.it; sanitapenitenziaria_voghera [at] asst-pavia.it

 

PRESENTAZIONE E SERVIZI

Coordina gli interventi e le attività della medicina di continuità assistenziale all’interno della CC di Voghera.

 

S.C. ATSMD Carcere

Direttore f.f. Dott. Fabio Canegalli

 

UBICAZIONE E CONTATTI

  CR Vigevano, via Gravellona 240, 27029 Vigevano

 0381 325760 (centralino), 0381 333980 e 0381 333981 (Ufficio Dirigente Sanitario)

 fabio_canegalli [at] asst-pavia.it; sanitapenitenziaria_vigevano [at] asst-pavia.it

 

PRESENTAZIONE E SERVIZI

Presiede alle attività di salute mentale e dipendenze all’interno degli istituti penitenziari della provincia di Pavia.

In particolare, coordina le attività di valutazione diagnostica, terapeutica e riabilitativa svolte presso l'Articolazione per la Tutela della Salute Mentale, sezione detentiva del Carcere di Pavia. Si tratta di una struttura ad alta assistenza sanitaria, di riferimento regionale, in cui operano équipe multidisciplinari costituite da psichiatri, psicologi, educatori, assistenti sociali ed infermieri, come da previsione della DGR 5340 del 2016, che fornisce assistenza psichiatrica riabilitativa a soggetti sottoposti ad art 148 c.p. e art 111 del dpr 230 del 2000. In tale sezione vi è una presa in carico di soggetti con patologia psichiatrica al fine di una stabilizzazione del quadro clinico che possa permettere un rientro in sezione comune ovvero l’attivazione di percorsi sanitari alternativi alla detenzione.

 

DESCRIZIONE DELLA STRUTTURA COMPLESSA

La SC è organizzata in 3 SS distribuite sul territorio pavese e coincidenti con le 3 strutture penitenziarie presenti sul territorio provinciale

All’interno della Struttura Complessa Salute Mentale Pavese vi sono le seguenti STRUTTURE SEMPLICI:

  • S.S. Equipe forense, psichiatria penitenziaria e dipendenze Pavia
  • S.S. Equipe forense, psichiatria penitenziaria e dipendenze Vigevano
  • S.S. Equipe forense, psichiatria penitenziaria e dipendenze Voghera

 

S.S. Equipe forense, psichiatria penitenziaria e dipendenze Pavia

Responsabile: dott. Davide Broglia

Coordinatore: dott. sa Paola Mugetti

 

UBICAZIONE E CONTATTI

 CC Pavia, Via Vigentina, 85, 27100 Pavia

 0382 574701 (centralino), 0382 1958399 e 0382 1958397 (Ufficio Dirigente Sanitario)

 davide_broglia [at] asst-pavia.it; sanitapenitenziaria_pavia [at] asst-pavia.it

 

PRESENTAZIONE E SERVIZI

Coordina gli interventi socio sanitari nell’ambito della salute mentale e delle dipendenze per la popolazione detenuta nel carcere di competenza, interagendo anche con le agenzie sociali che si occupano delle persone private della libertà personale. Inoltre, sul modello delle micro-équipe forensi ex DGR 1981/2014 di Regione Lombardia, favorisce la presa in carico dei pazienti psichiatrici autori di reato da parte dei territori di origine. Coordina, inoltre, le attività di valutazione diagnostica, terapeutica e riabilitativa svolte presso l'Articolazione per la Tutela della Salute Mentale, sezione detentiva del Carcere di Pavia. Si tratta di una struttura ad alta assistenza sanitaria, di riferimento regionale, in cui operano équipe multidisciplinari costituite da psichiatri, psicologi, educatori, assistenti sociali ed infermieri, come da previsione della DGR 5340 del 2016, che fornisce assistenza psichiatrica riabilitativa a soggetti sottoposti ad art 148 c.p. e art 111 del dpr 230 del 2000. In tale sezione vi è una presa in carico di soggetti con patologia psichiatrica al fine di una stabilizzazione del quadro clinico che possa permettere un rientro in sezione comune ovvero l’attivazione di percorsi sanitari alternativi alla detenzione.

 

S.S. Equipe forense, psichiatria penitenziaria e dipendenze Vigevano

Responsabile: dott. Fabio Canegalli

Coordinatore: dott. Pasquale Ciorciari

 

UBICAZIONE E CONTATTI

 CC Vigevano, via Gravellona 240, 27029 Vigevano

 0381 325760 (centralino), 0381 333980 e 0381 333981 (Ufficio Dirigente Sanitario)

fabio_canegalli [at] asst-pavia.it

sanitapenitenziaria_vigevano [at] asst-pavia.it

 

PRESENTAZIONE E SERVIZI

Coordina gli interventi socio sanitari nell’ambito della salute mentale e delle dipendenze per la popolazione detenuta nel carcere di competenza, interagendo anche con le agenzie sociali che si occupano delle persone private della libertà personale. Inoltre, sul modello delle micro-équipe forensi ex DGR 1981/2014 di Regione Lombardia, favorisce la presa in carico dei pazienti psichiatrici autori di reato da parte dei territori di origine.

 

S.S. Equipe forense, psichiatria penitenziaria e dipendenze Voghera

Responsabile “ad interim”: dott. Giansisto Garavelli

Coordinatore: dott. Alessandro Verardi

 

UBICAZIONE E CONTATTI

 CC Voghera, Str. dei Prati Nuovi, 7, 27058 Voghera

 0383 212222 (centralino), 0383 695504 e 0383 695408 (Ufficio Dirigente Sanitario)

 giansisto_garavelli [at] asst-pavia.it; sanitapenitenziaria_voghera [at] asst-pavia.it

 

PRESENTAZIONE E SERVIZI

Coordina gli interventi socio sanitari nell’ambito della salute mentale e delle dipendenze per la popolazione detenuta nel carcere di competenza, interagendo anche con le agenzie sociali che si occupano delle persone private della libertà personale. Inoltre, sul modello delle micro-équipe forensi ex DGR 1981/2014 di Regione Lombardia, favorisce la presa in carico dei pazienti psichiatrici autori di reato da parte dei territori di origine.